Molecullar Tumor Board FVG: la letteratura medica internazionale lo cita come modello

Il progetto per la costruzione del Molecolar Tumor Board (MTB) del FVG è stato oggetto di due articoli pubblicati dalle riviste mediche internazionali Journal of Cancer Policy (Barducci MC et al.) e JCO Precision Oncology della American Society of Clinical Oncology (Fasola G. et al.) come modello organizzativo efficace per l’approccio ai tumori in un sistema sanitario regionale.

“Come ci insegna la scienza medica – ha commentato l’assessore alla salute Riccardo Riccardi – di cancro occorre sempre parlare al plurale, perché questa parola rappresenta una moltitudine di patologie molto diversificate. Per affrontarle occorre metodo, innovazione e organizzazione. Quella che, come dimostra questo riconoscimento internazionale conferito al nostro MTB FVG, abbiamo dato all’oncologia del Friuli Venezia Giulia adottando la Rete Oncologica regionale. Una rete che coinvolge tutti i professionisti di tutte le specialità che contribuiscono alla lotta alla malattia più temuta da tutti”.

Il modello definito dal MTB ha preso avvio da un approccio sistemico e organizzativo: da una parte l’evidenza che il cancro non è una sola malattia, ma una serie ampissima di diversificate patologie tumorali; dall’altra il fatto che questa sua varietà e le nuove opportunità di cura, impongono modalità diverse di lavoro multidisciplinare con apporto di altre professionalità e della biologia molecolare.

Il modello del MTB del Friuli Venezia Giulia è stato considerato innovativo per il metodo adottato: un progetto di ricerca organizzativa avviato nel 2021 dai professionisti del Dipartimento di Oncologia di Udine, guidati dal dr. Gianpiero Fasola che ha coinvolto tutte le Aziende sanitarie ed IRCCS del FVG.

Il metodo ha definito precisamente i processi, i flussi e le figure coinvolte, e ha utilizzato una project manager, con funzioni organizzative, per dare efficienza al dialogo tra professionisti e direzioni aziendali e superare gradualmente gli snodi organizzativi occorrenti per costruire questo nuovo approccio al tumore.

L’intuizione dell’inserimento di questa figura ha contribuito a che il MTB FVG diventasse un modello di ricerca organizzativa in oncologia valorizzato dalla letteratura internazionale, spingendo la Regione ad adottare una Legge, la LR n. 15 del 2022 (art.8) per istituzionalizzare la presenza di un project manager nei processi riorganizzativi del Servizio Sanitario Regionale, in particolare quelli legati al PNRR.

Nel concreto, quindi, in Friuli Venezia Giulia oggi, in qualsiasi punto della regione, un paziente affetto da un tumore che possa beneficiare dell’oncologia di precisione viene accompagnato all’interno di un sistema nel quale collaborano professionisti con competenze molto diversificate, che dialogano e si confrontano seguendo un modello ben definito di gestione dei processi.

Il modello organizzativo del MTB è un approccio alle malattie tumorali che impiega farmaci in grado di intervenire in modo selettivo su tumori che presentano specifiche caratteristiche molecolari e richiede un contesto dedicato, che coinvolge laboratori avanzati per la diagnostica, presenti nelle sedi di Trieste, Udine ed Aviano, oltre a genetisti, oncologi ed altri professionisti.

Gli MTB attivi in questo momento sono inseriti nei contesti aziendali e coinvolgono tutti gli ospedali hub e spoke, sfruttando la prossimità: i tre MTB che insistono nelle realtà ASUGI e IRCSS Burlo, ASUFC, ASFO-CRO, operano con il governo del Gruppo di coordinamento regionale per l’oncologia di precisione – Molecular Tumor Board regionale (MTB FVG), affidato al dr. Baldassarre del CRO ed inserito nella Rete Oncologica regionale.

Questo modello risponde al Decreto ministeriale del 30 maggio 2023 che ha istituito a livello nazionale gli MTB e i Centri specialistici per l’effettuazione dei test per la profilazione genomica estesa Next Generation Sequencing e potrà evolvere ulteriormente, seguendo le esigenze emergenti della Rete Oncologica Regionale del FVG.

“Questa organizzazione – ha concluso l’assessore Riccardi – dimostra che l’adozione di un modello sistemico per l’oncologia è un dato di fatto per il Friuli Venezia Giulia già da tempo, condiviso e partecipato dai professionisti del nostro Servizio Sanitario Regionale, al quale ognuno dà il proprio prezioso contributo per offrire al paziente la più innovativa ed efficace soluzione alla patologia”.